Tablo1. Bağışıklığı sağlam bireylerde protozoon enfeksiyonlarında tedavi yaklaşımları
|
Enfeksiyon (Etken)
|
İlaç
|
Erişkin
Dozu |
Çocuk
Dozu |
|
Leishmaniasis (L. infantum, L.tropica ) |
Meglumine
antimonat* |
20
mg SbV /kg/gün, 20-28 gün IM veya IV |
20
mg SbV /kg/gün, 20-28 gün IM veya
IV |
|
Veya
Sodyum
stiboglukonat |
20
mg SbV /kg/gün, 20-28 gün IM veya IV |
20
mg SbV /kg7gün 20-28 gün IM veya
IV |
|
|
Dirençli
Leishmaniasis |
Lipozomal- Amfoterisin
B |
3-4
mg/kg/gün 5 gün IV |
3-4
mg/kg/gün 5 gün IV |
|
Sıtma (Klorokine duyarlı türler) |
Klorokin*
|
0
saat 600mg, 6. saat, 2 . ve 3.
gün 300 mg |
0
saat 10 mg/kg, 6. saat, 2 ve 3
gün 5 mg/kg |
|
artı
Primakin* |
15
mg/gün, 14 gün PO |
0,3
mg/kg/g, 14 gün PO |
|
|
Klorokine dirençli Sıtma |
Kinin*
|
Günde
3 kez 650 mg/gün 3-7 gün PO |
25
mg/kg/gün 3-7 gün |
|
Artı
Fansidar** |
1500
mg Tek doz PO Fansidar |
5-10
kg ½ tb, 11-20 kg 1 tb, 21-30 kg 1,5 tb, 31-45 kg 2 tb, 45 kg
3 tb |
|
|
Veya
artı
Doksisiklin |
2x100
mg 7 gün PO |
2
mg/kg 7 gün PO Doksisiklin, (8 yaş üstü) |
|
|
Veya
Meflokin |
1250
mg Tek doz PO |
45
kg ³
25 mg/kg tek doz, ³45
kg için erişkin dozu uygulanır. |
|
|
Oral yol kullanılmadığında |
Kinidin
glukonat |
10
mg/kg yükleme dozu (maks. 600 mg) serum fizyolojik içinde 1-2 saatte
yavaşça IV, 0.002 mg/kg/dk ile infüzyon
sürdürülür. |
Erişkin
dozu uygulanır. |
|
Edinsel
Toxoplasmosis |
Primetamin
** |
25-100
mg/g PO |
2
mg/kg/g 3gün sonra 1 mg/kg/g 4 hafta |
|
Artı Sulfadiazin** |
Günde
4 kez 1-1,5 gr/g PO 3-4 hafta |
100-200mg/kg/g
3-4 hafta |
|
|
Veya TMP-SMX |
Günde
iki kez TMP 160 mg- SMX 800 mg 3-4
hafta |
Günde
iki kez 6 mg/kg TMP- 30mg /kg SMX 3-4 hafta |
|
|
Veya Spiramisin |
3-4
gr/gün 3-4 hafta PO |
50-100
mg/kg/g 3-4 hafta PO |
|
|
Konjenital
Toxoplasmosis |
Primetamin
** |
|
İlk
2 gün 2mg/kg/g sonra 1mg/kg/g |
|
Artı
Sulfadiazin** |
|
100mg/kg/g
(iki dozda) 2-6 ay |
|
|
Oküler Toxoplasmosis |
TMP-SMX
|
Günde
iki kez TMP 160 mg -SMX 800 mg 4
hafta |
Günde
iki kez 6 mg/kg TMP- 30mg/kg SMX 4 hafta |
|
Artı Klindamisin |
1500
mg/g Klindamsin 4 hafta |
16
mg/kg /gün Klindamisin 4 hafta |
|
|
Primetamin** |
İlk
2 gün 2mg/kg/g sonra |
Ilk
2 gün 2mg/kg/g sonra 1mg/kg/g |
|
|
Artı Sulfadiazin** |
1mg/kg/g
100mg/kg/g (iki dozda) 1 ay |
100
g/kg/gün ( iki dozda) 1 ay |
|
|
Amebiasis (Entamoeba histolytica) Asemptomatik Kist Taşıyıcı |
Metronidazol |
Günde
üç kez 750 mg 10 gün PO |
50
mg/kg/gün 10 gün PO |
|
Ornidazol |
Günde
iki kez 500 mg 10 gün PO |
25
mg/kg/gün 10 gün PO |
|
|
Hafif veya orta derecede barsak
enfeksiyonu |
Metronidazol
|
Günde
üç kez 750 mg 10 gün PO |
50
mg/kg/gün 10 gün PO |
|
Artı Tetrasiklin |
Günde
4 kez 250 mg 10 gün PO |
Çocuklarda
tercih edilmez |
|
|
Veya Artı TMP
SMX |
Günde
2 kez TMP 160 mg-SMX 800 mg 10
gün |
10
mg/kg/g TMP- 50mg/kg/g SMX (
2 dozda ) 10 gün |
|
|
Ornidazol
|
Günde
iki kez 500 mg 10 gün PO + |
25
mg/kg/gün 10 gün PO |
|
|
Artı
Tetrasiklin |
Günde
4 kez 250 mg 10 gün PO |
Çocuklarda
tercih edilmez |
|
|
Veya Artı TMP-SMX |
Günde
iki kez TMP 160 mg-SMX 800 mg 10 gün |
10
mg/kg/g TMP- 50mg/kg/g SMX (2
dozda) 10 gün |
|
|
Şiddetli barsak enfeksiyonları
ve karaciğer amip absesi |
Metronidazol
|
Günde
üç kez 750 mg 10 gün PO |
50mg/kg/gün
10 gün PO |
|
Artı Tetrasiklin |
Günde
4 kez 250 mg 10 gün PO |
Çocuklarda
tercih edilmez |
|
|
Veya Artı TMP
SMX |
Günde
2 kez TMP 160 mg-SMX 800 mg 10
gün |
10
mg/kg/g TMP- 50mg/kg/g SMX (
2 dozda ) 10 gün |
|
|
Veya Ornidazol
|
Günde
iki kez 500 mg 10 gün PO + |
25
mg/kg/gün 10 gün PO |
|
|
Artı
Tetrasiklin |
Günde
4 kez 250 mg 10 gün PO |
Çocuklarda
tercih edilmez |
|
|
Veya Artı TMP
SMX |
Günde
2 kez TMP 160 mg-SMX 800 mg 10
gün |
10
mg/kg/g TMP- 50mg/kg/g SMX (2
dozda) 10 gün |
|
|
Giardiasis (Giardia intestinalis) |
Metronidazol
|
Günde
2 kez 500 mg 5 gün |
20-25
mg/kg/gün (3 dozda) 5gün PO |
|
Veya Ornidazol |
2
gr Tek doz PO |
30
mg/kg Tek doz |
|
|
Veya Ornidazol |
Günde
2 kez 250 mg 5 gün |
15
mg/kg/gün (2 dozda ) 5 gün |
|
|
Veya Seknidazol |
2
gr Tek doz PO |
40
mg/kg Tek doz PO |
|
|
Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis) |
Metronidazol |
Günde
2 kez 500 mg 5-7 gün veya 2 gr Tek doz PO
ve Eş Tedavisi |
|
|
Veya Ornidazol |
Günde
2 kez 250 mg 5 gün veya 1,5 gr Tek doz
PO ve Eş Tedavisi |
|
|
|
Veya Seknidazol |
2
gr Tek doz PO ve Eş Tedavisi |
|
|
|
Dientamoebiasis (Dientamoeba fragilis)
|
Seknidazol |
2
gr Tek doz PO |
40
mg/kg Tek doz PO |
|
Artı Tetrasiklin |
Günde
4 kez 500 mg 10 gün PO |
Çocuklarda tercih edilmez |
|
|
Babesiosis (Babesia spp)
|
Klindamisin |
Günde
3 kez 600 mg PO veya günde 2 kez 1,2 gr IV 7 gün |
20-40
mg /kg/gün ( 3 dozda) PO 7 gün |
|
Artı Kinin* |
Günde
3 kez 650 mg 3-7 gün
PO |
25
mg/kg/gün 7 gün |
|
|
*
Sağlık
Bakanlığı Sağlık İl Müdürlüklerinden temin edilir. ** Bu ilaçlar yurt dışından temin edilmektedir. |
|||